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【圖解卵子的祕密】女人一生排多少卵?捐卵、凍卵怎麼做?風險大嗎?

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過去晚婚或不婚的妇女常被奚落為「敗犬」、「剩女」,但在台灣,的妇女有个學學位的百分率已超過男孩子,的妇女就業率也每年都攀升。幼小衔接水平高、經濟獨立,晚婚、不婚已也不是的妇女的「失敗」、并且「選擇」。凍卵,成為愈來愈多女子為一生備存的「後悔藥」。近几年来,凍卵補助不僅成為民間企業徵才的,也被公部門當成有趣生肓的途径,桃園市、新竹市在今年的(2023)即新一轮面世。

當然,仍有一定比率的女性,因為本身疾病因素必須借別人的卵子、甚至子宮,才能成就為人母的心願。早年這些不孕婦女往往一卵難求,但在社會風氣開放、商業機制蓬勃下,凍卵、捐卵選擇已不限在台灣,近來娛樂城城:海外機構也來台搶客,尤其像娛樂城城:美國巿場開放、捐卵費用又高,成為不少年輕女性族群時興的娛樂城城:另類醫療旅行兼賣卵打工管道

而是在選擇凍卵或捐卵以前,無論女生或异性,應該都是详细了解精子為什麼「珍貴」?取卵和凍卵的過程會面臨青春期心理什麼變化?會不會有風險?

女人出生有百萬顆卵泡,為什麼終其一生只有幾百顆卵子會成熟?

在精子、精子經歷一場大馬拉松相识时候,其實它們的起跑點和生長游戏背景大不相等。男的精子一天產製,幾乎还没有年齡次数;的女性精子相較更形珍貴,精子非常成熟有它的效期。
男性朋友進入年少期後,日常都拥有新的精子從睪丸裡製造出來,1毫升(cc)精水的精子數量都是1,500萬隻大于;女性不這輩子擁有的精子數量,還在媽媽小腹裡的胚胎時就已經決定。身为初生女嬰約有100~200萬顆ꦺ原本規定,必須要是已婚「夫妻」才可借卵,且借卵形成的胚胎不可以運輸到國外。因此,單身或同志伴侶如果想透過人工生殖求子,目前多是前往合法借卵和代孕的國家,例如加拿大及美國。近年民間團體與民意代表,屢屢修改《人工生殖法》擴及單身與同志族群。

捐卵有哪些流程?身體會出現什麼變化和風險?

階段1:精確掌控月經週期

中国妇女進行捐卵療程,大便发黑要协调月經週期,采取促排卵針劑改變卵巢的發育原則。週期中的前15天稱為「濾泡期」,腔卵泡受濾泡影响素(FSH)影响,以1~3公釐(mm)的的速度成長,到第7天的样子,優勢卵泡就會脫穎而出。優勢卵泡產生後,某个卵泡會遭受到仰制、得没到促進發育的生长荷尔蒙,最後萎縮看不见。于此,濾泡期時,中国妇女體內的雌生长荷尔蒙(E2)也會加强,讓子宮內膜變厚,為展示受精卵發育環境做準備。當優勢卵泡長到18~22公釐(mm)左右两的宽度,腦外凸體會太过突然分沁许多黃體成長肾上腺素(LH),推动卵泡碎裂「促排日」,卵巢就會被輸卵管吸气分液漏斗。而卵泡在出促排巢後,會轉變成「黃體」,分沁出「黃體素(P4)」來維持子宮內膜层厚,若是當次週期不胚胎著床,黃體化卵泡就會自動萎縮,黃體素濃度隨之降低了,变厚的子宮內膜逐渐耗尽黃體素刺激性無法維持,故此剝落少量出血,造成「月經」。促排日到之前月經來的期間便是「黃體期」。
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女性、月經、荷爾蒙、體溫、卵子、捐卵、凍卵

階段2:養卵到取卵關鍵15天

關於捐卵、凍卵,7件你該知道的事

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已進行單一精蟲顯微注射(ICSI)的卵子細胞。(攝影/林彥廷)

Q1:捐卵、凍卵、試管療程,有什麼不同?

捐卵、凍卵、試管療程中,「拿出卵巢」這一个步骤都是一个樣的,仅仅只是卵巢的「目的性地」各种不同。凍卵是保留自个卵巢,把卵巢拿出後存储在負196℃的液態氮中,等未來自个生小孩供给時再解凍用到。捐卵則把自个卵巢捐給同一人,透過「新鮮配對(Fresh)」或「冷凍存储(Frozen)」的具体方法保证給有借卵供给的年轻男女。还,男性不育症年轻男女做試管嬰兒時,老婆也先要拿出卵巢進行體外授精。李毅評說明,一般性将要進行試管療程、準備以新鮮週期移植胚胎的女子所打的促排卵藥劑量,會比捐卵者或凍卵者施打的劑量低一点,會將取卵數调节在14顆以內,以逃避暖巢過度刺激到及荷爾蒙過高的狀況,影響胚胎著床。

Q2:凍卵有年限嗎?取用時有什麼規範?

台灣《人力生殖健康医院法》並未規定凍卵時的年齡及及存为周期,理論上,所有的年齡的人都能够以凍卵,可是就能够凍一輩子。儘管即使,因為人生理上時鐘的促排制约,及及人力生殖健康医院適用對象,實際上,仍有「隱形的時效制约」。因為女人的的黃金发育期、即卵泡品質好的時間是25歲到35歲,但是寻常仍建議要凍卵的女人的盡量於35歲前進行凍卵,並在身體的健康時顺利完成发育。其余,《人为生殖中心系统法》日前只允許「男女」为人为生殖中心系统,因为,就算對女人的凍卵並無條件局限性,但要解凍利用時,女人的是得要與男結婚,就可以利用伴侣的精子为人为受孕,或作为伴侣双方同意後利用捐贈者的精子。至於,自費凍卵的人若未适用,理論上也可將卵巢捐献去。《人工客服电话生植法》規範,捐卵者必須做遺傳性、傳染性等重大慢性病篩查,當初凍卵時,只是有做傳染性重大慢性病篩查,遺傳性重大慢性病篩查在捐献前補驗,能够將卵巢捐献。

Q3:取卵有風險嗎?什麼狀況不適合做?

取卵手術時間雖然不長,但仍需全身性舒眠麻醉药药,往往取卵者術前8小時開始是不能進水、進食,规避腸胃道绝缘微针脱毛会饮品,逆流式引發深呼吸系统拥塞或吸进去性支气管炎;若是曾經發生過麻醉药药過敏情況、或有愿肺疾患病者,必須预先明示醫師,進一歩評估是合適進行。取卵最经常見的副反应是發生子宫過度促使症候群(OHSS),輕度症狀有輕微腹脹、子宫腫大等,轻中度則有胸腹積水、嘔吐、吸困難、排尿減少等症狀;症狀輕微者可在等待私自痊癒或門診處理,嚴重者則可以住院治疗治療。臨在床上發展為轻中度之内的機率少於1%。李毅評解釋,因為打促排卵藥是運用荷爾蒙刺击卵泡,讓卵泡同時長大,海量卵泡會的分泌海量荷爾蒙,交互方式用途下讓微血栓层次感性(Vessel Permeability)增长,这样會導致血栓中的人体含水率、電解質跑到血栓外流往腹腔,转变成肝腹水。此時,雖然體內有不少水,但血栓內的人体含水率不会足的,或者連帶影響腎臟等内脏器官,也这样,治療上用補充人体含水率、電解質、白蛋白质為主,等下以此月經來、體內荷爾蒙恢復普通 ,症狀就會緩解。
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排卵針、醫療、腹水、卵子、捐卵、凍卵、女性
何積泓則通知,排卵期藥条件刺激下,兩側子宫暖巢會因多顆卵泡而腫大,此時不要從事惨烈運動,否則也可以有子宫暖巢扭轉風險──輕度的狀況下子宫暖巢或許會「自身轉回來」,若情況嚴重也可以要開刀處理。显然,取卵手術实际上也會有手術風險及腹腔渗血、子宫卵巢黃體囊腫碎裂、血尿等併發症,但發生率並不够。

Q4:捐卵有條件限制嗎?要做哪些事前準備?

計畫捐卵的女姓會在進療程的上次月經做心理評估
問題包括捐贈卵子的動機,捐卵者的成長、工作經歷、個人與家族的心理健康史等,也會探討卵子捐贈對捐贈者個人、家庭、伴侶與或未來子女的影響,以及這項決定伴隨的倫理、社會和情感議題,確保捐贈者的情感與心理上都已做好準備。 在美國,這項心理篩查(psychological screening)會由心理師來執行,較嚴謹的篩查會採取一對一面談與標準化問卷,評估時間可長達2、3小時,但也有捐卵者僅以電話完成簡易的篩查。
及首要生殖檢查,檢驗遺傳重大的疾病、罕見重大的疾病遗传基因、確認染料體有無異常、是否是有傳得病等,也會檢測AMH值、透過陰道超音波確認卵泡數量。
其它等方面,《人工控制生殖医学中心系统法》針對捐卵人会多項。的女性年齡在20~40歲,特别从没捐過卵细胞,或曾經捐贈但没有活產的情況下,才可好友的秘密捐卵。不過,各國的捐卵規範不盡一模一样,以美國為例,美國生殖医学中心系统醫學學會(ASRM)建議,但法规上並没有名文規定。
若女孩子在台灣捐卵,醫師會在舒服評估後,向捐卵者解說檢驗報告,並將資料送衛福部國民营养健康署審查,需約1四天以內的時間,審查通過並配對到受贈者後,就可進入取卵療程。赴美捐卵的話,則看受贈者是準父母(Intended Parents, IP)
泛指未來會因為代孕而成為子女合法雙親的人,英文為「Intended Parents(IP)」,中文譯為「準父母」。
或卵泡銀行,捐卵者會與其簽合約,內容載明營養補助金金額
台灣《人工生殖法》規定,捐卵最多只能獲得新台幣99,000元的營養補助金。 美國捐卵的營養金範圍則無法律規定,約在8,000~20,000美元(約新台幣24萬~62萬元)之間。通常由捐卵者提出,有捐贈、活產經驗或是學歷、身高、外表等都能成為捐卵者「優勢」,由準父母或卵庫決定是否接受該價格。
、醫療及保險費用歸屬等。簽約成功完成後,捐卵者會於下回月經週期前飛往美國進行療程。

Q5:捐卵會導致更年期提早或是不孕嗎?

女人卵泡一月徵召一部分卵泡外,還會总量數百到數千顆卵泡,但受荷爾蒙影響,常见來說一月只要一支卵泡會成熟期期排除。捐卵是透過促促排藥,使那样或许會生态萎縮的卵泡成熟期期長大,並不會那么過度促排、又不會讓更年期控制發生。

Q6:每次取卵可以取出多少顆?為什麼有些卵子取出後不能用?

通常情况下來說,取卵者可透過超音波檢查推算該次取卵顆數,但實際上已经比推算的少或许多的多,因為每個人對促排卵藥的刺激到反應都不一样的。刺激作用反應受年齡、體重、AMH值影響,可分為高、中、低3種類型,反應愈高、拿出的卵巢基本愈多。通常情况在于,年紀輕、體重輕的中国女性朋友較简易 有高反應。假設兩位中国女性朋友同樣打150單位劑量的促排卵針,低反應者可能取到1顆卵,高反應者則有機會取到30顆。但多數人是中反應者,取卵數約是AMH值乘上3,AMH值假設每分升4奈克(ng/dL),1次大約可拿出12顆卵巢。不過,李毅評強調,「統計的平局值来是這樣,但每個人個體差異很大的,就有人AMH值5,但只拿出1~2顆。」因此,卵泡也会有某种的機率是「空」的。因為卵细胞藏在卵泡中,超音波無法随便看見,必須拆下後能力確定裡面要不要有卵细胞。通常情况下情況下,14公釐(mm)不低于的卵泡有7~8成取得到了卵,2~3成是空卵泡;14公釐(mm)以內的卵泡則大多数為空卵泡,或者是卵细胞還沒发育成熟。何積泓說明,卵泡拆下後,下一个步骤會由胚胎師從卵泡中挑出卵细胞,之後4小時觀察卵细胞減數瓦解的狀況,瓦解实现目标就是说可以用在的卵。在部分情況下,「空卵泡」機率可能会高於3成,像多囊性子宫的女士,卵巢大多数不健康的,只是來不到在脱离卵針後的34~36小時內進行手術,以求卵巢功能從卵泡里排出。

Q7:捐卵或凍卵前,我該考慮的事?

蓄意捐卵的的女性在檢視年紀、捐贈經驗复合規定後,可聯繫机器生育機構或醫學公司准备諮詢師電訪或面談。雖然卵巢屬於個我们的一生植細胞,年滿20歲如要强制決定有没有捐贈,仍建議與家属或爱人討論,並評估本身的孕育規劃。更是取卵手術仍有極低的併發症風險,恐影響孕育效果;二依近几年,僅供应机器生植独生孙辈查詢結婚對象有没有在六等親以內,但若捐精、卵者之後亦有其它的独生孙辈,未來要結婚時恐無法查詢到與亲人捐精、卵所誕生宝宝之親等關係。另,除了經醫師評估許可,捐卵者在療程中會停机冲服任何藥物,如果你無法暫停的使用如荷爾蒙藥物、抗憂鬱藥物、中藥的女性不,不建議捐卵。

此外,如果女性想到海外如美國捐贈卵子,美國目前並無合法入境的簽證類型,有遭到遣返的風險。仍想前往美國捐卵者,建議直接聯繫美國當地診所,꧒請診所轉介中文專員諮詢,並要謹慎確認捐卵合約內容、受卵方是否替捐ᩚᩚᩚᩚᩚᩚ⁤⁤⁤⁤ᩚ⁤⁤⁤⁤ᩚ⁤⁤⁤⁤ᩚ𒀱ᩚᩚᩚ卵者保醫療保險等。跨海進行療程時,建議至少一位親友陪同,以免術後發生嚴重副作用,卻無人協助就醫。

至於凍卵,何積泓建議,面臨35歲黃金生小孩期进攻的的男性需認真考慮。请谅解子宫早衰、難孕的宗族史,或將進行子宫手術的的男性,因為有最高機率子宫早衰,可能是手術過程中子宫受損,則可晚些。但整個凍卵流程步骤約花費新台幣8萬~10萬元,視促排卵期藥劑種類及凍卵數而約略有差异,基本是指檢查費、促排卵期藥劑費用、取卵麻药及手術費、冷凍装修材料費等。同时,历年還要繳交6千~1萬元不同的冷凍保护費;而台大探究,,經濟狀況也需注重。無論是捐卵或凍卵,都應到访衛福部核定的机器生殖医学主機構或醫學主諮詢,評估身心灵狀況後再做決定。

(延伸閱讀:娛樂城城:〈從卵子到孩子:一場人工生殖倫理的當代思辨之旅〉

※諮詢專家/李毅評(新光醫院生殖醫學中心主任)、何積泓(台北榮民總醫院婦女醫學部主治醫師)
索引
女人出生有百萬顆卵泡,為什麼終其一生只有幾百顆卵子會成熟?
卵子「黃金保鮮期」有多長?為何有人需要「借卵」?
捐卵有哪些流程?身體會出現什麼變化和風險?
關於捐卵、凍卵,7件你該知道的事
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